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Avis

|Novembre 2022

Avis du Comité de Veille et d'Anticipation des Risques Sanitaires (COVARS) sur l'épidémie à virus Monkeypox

Date de parution

Éditeur(s) :

Comité de Veille et d'Anticipation des Risques Sanitaires (COVARS)

Ressources

Présentation

On observe depuis quelques semaines une diminution du nombre de cas hebdomadaire, et une augmentation régulière du nombre de sujets vaccinés avec de l’ordre de 100 000 sujets vaccinés à date avec une première dose. Le nombre de cas rapporté n’est probablement pas conforme à la réalité, prélèvements et déclarations n’étant pas systématiquement effectués. Il semble néanmoins que l’épidémie, en repli, reste cantonnée aux sujets à risque. Quelle est l’appréciation du COVARS sur ce sujet, ses projections sur le devenir de l’épidémie, en France et en Europe ?

Table des matières

AVANT-PROPOS......5

  1. ÉTAT DES LIEUX......6
    1. Le virus Monkeypox.....6
    2. Épidémie d’infection à virus Monkeypox en France, Europe, Monde en 2022......7
      1. Dynamique de l’épidémie......7
      2. Populations touchées par l’épidémie......8
    3. Aspects cliniques et thérapeutiques de l’infection à virus Monkeypox......9
      1. Aspects cliniques......9
      2. Approches thérapeutiques......10
    4. Prévention......11
      1. Stratégies de réduction des risques......11
      2. Vaccins anti-poxvirus et campagnes vaccinales......11
  2. ENJEUX ET VISION À PLUS LONG TERME......17
    1. Questions sur l’épidémie actuelle pour apprécier les risques liés au virus Monkeypox......17
      1. L'histoire naturelle de l'infection......17
      2. Données de l'épidémie actuelle......18
    2. Questions sur le risque zoonotique/rétro-zoonotique lié au MPXV......18
      1. Espèces sensibles au virus Monkeypox......18
      2. Possibilité de survie du MPXV à l’air libre......19
    3. Prospective à court et moyen terme......19
      1. Quels objectifs : Contrôle, Élimination ou Éradication ?......19
      2. Quels scenarii ?......20
    4. Impact de la réglementation MOT (Micro-organismes et Toxines) pour le diagnostic et la recherche MPXV......22
      1. État de la réglementation MOT concernant le virus Monkeypox......22
      2. Limitations liées à la réglementation MOT......23
  3. RECOMMANDATIONS : VEILLE ET ANTICIPATION DES RISQUES DE RÉSURGENCE......25
    1. Prévenir les Risques potentiels et futurs......25
      1. Réduction durable des comportements à risque et prévention de l’infection dans le contexte de la prévention des IST......25
      2. Mise en place d’une immunité collective durable grâce à la vaccination complète......26
    2. Surveiller et Diagnostiquer......26
      1. En population humaine......26
      2. Suivi et gestion du risque de transmission homme-animal......26
    3. Mener des Recherches......27
      1. En santé humaine......27
      2. Recherches One Health......28
      3. Assouplir la réglementation MOT du MPXV pour la recherche et le diagnostic......29
  4. Annexe 1 : Recommandations en matière d’information, de réduction des risques et d’atteinte des communautés concernées......30
  5. Annexe 2 : Tableau sur les données vaccinales dans le monde et en Europe......32
  6. Annexe 3 : Publications françaises référencées par l’ANRS-MIE de mai à Novembre 2022......35
  7. Annexe 4 : Constats et recommandations zoonotiques......37

Publié le 28.11.2022

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